Subfertilitet vs Infertilitetsbehandlingar

Om du och din partner har försökt att bli barn och inte har kunnat, kan din fertilitetsspecialist informera dig om att du, din partner eller båda som par är subfertila. Medan du förstör dig först, borde det inte nödvändigtvis missa dig.

Subfertilitet innebär helt enkelt att du som ett par är mindre bördiga än andra par som du. Det betyder inte att du inte blir gravid; det föreslår helt enkelt att det kan bli svårare baserat på de olika åtgärder som används för att bedöma din fertilitet.

Differentiering mellan subfertilitet och infertilitet

Någon som beskrivs som subfertil, har fortfarande en chans att bli gravid på egen hand, även om det kan ta längre tid än andra. Detta jämförs med någon som är infertil, behöver medicinsk hjälp för att bli gravid och är osannolikt att bli gravid utan hjälp.

En annan skillnad mellan villkoren är att infertilitet innebär att du har försökt bli gravid i minst ett år utan framgång. Subfertilitet, å andra sidan, betyder helt enkelt att det tar längre tid än genomsnittet att bli gravid. Du kan ha försökt i ett år, eller du kanske har försökt längre.

Varken termen subfertil eller infertil bör förväxlas med en person som anses steril.Medan en infertil person kan ha en mycket, mycket liten chans att bli gravid på egen hand, kan någon som är steril inte bli gravid utan medicinsk hjälp.

Här kan det bli förvirrande: ett par som försöker i minst ett år kallas definitionen "infertile". Det är därför du borde se din läkare om du inte blir gravid efter ett år (eller efter sex månader om du är 35 år eller äldre.)

dock, några par som inte tänker efter ett år är faktiskt subfertila. Det vill säga, de kommer att bli svåra på egen hand, de behöver bara mer tid. De behöver inte nödvändigtvis fertilitetsbehandling.

Hur många par är infertila? Hur många är subfertila?

Av par som försökte i genomsnitt ett och ett halvt år utan framgång, visade en studie att 47 procent var faktiskt infertila, vilket innebar att de krävde assisterad reproduktiv teknik för att bli gravida och inte blev gravid på egen hand under studiens gång. Denna speciella studie utesluter par med ett känt fertilitetsproblem. Diagnosen för de flesta av dessa par skulle vara oförklarlig infertilitet (en diagnos av eliminering.)

Ju längre ett par försöker bli gravid utan framgång, desto längre ner deras oddsen för naturliga uppfattningsfall.

Enligt en annan studie, om du hade 100 par försöker bli gravid …

• 80 skulle bli gravid efter sex månader
• 10 mer skulle bli gravid efter ytterligare sex månader
• 5 skulle bli spontant inom de närmaste 36 månaderna (tre år)
• 5 av de ursprungliga 100 paren skulle vara extremt osannolikt att någonsin bli gravida på egen hand

Denna studie visade att par som hade försökt i 48 månader eller fyra år hade "en nästan noll chans" att bli gravid utan medicinsk hjälp.

Orsaker och diagnos av subfertilitet

Orsakerna till subfertilitet är i huvudsak samma som de för infertilitet och kan variera med partner. För kvinnor kan orsakerna innefatta ägglossningsproblem och åldersrelaterade faktorer. Hos män kan lägre än genomsnittliga spermier vara problemet. I vissa fall kan de manliga och kvinnliga partnerens kombinerade egenskaper bidra till subfertiliteten.

Många subfertila par kommer emellertid att få en diagnos av oförklarlig infertilitet. Det här är en diagnos av eliminering. Med andra ord, efter grundläggande fertilitetsprovning ser allt bra ut i både kvinnlig och manlig partner. Det betyder inte att det inte finns ett fertilitetsproblem bara att det inte är uppenbart.

Grundläggande fertilitetsprovning kan innefatta:

• Ultraljud av äggstockar
• HSG (en särskild röntgen som utvärderar äggledarna och livmoderformen)
• Semenanalys
• Hormontestning hos kvinnliga partner (länk Anti-Müllerian hormon och follikelstimulerande hormon)
• Genetisk testning för att utesluta kromosomala störningar (om det har uppstått återkommande graviditetsförluster)

Andra diagnostiska tekniker (laparoskopisk, hysteroskopisk) kan användas om resultaten från dessa grundläggande tester återkommer oklara eller om det finns symptom som berättigar till ytterligare undersökning (till exempel bäckensmärta, till exempel.)

Om en kvinna befunnits ha blockerat äggledare, eller om en man har ett extremt lågt eller nollt spermierantal, är de infertila (eller till och med sterila) och kommer att kräva medicinsk hjälp att bli gravid.

Förbättra subfertilitet med livsstilförändringar

Huvudskillnaden mellan par som är subfertila och de som är infertila är i hur tillståndet behandlas. I subfertila par kan behandlingen inte vara så omedelbar eller aggressiv, särskilt i tidigt skede.

I stället kan din specialist välja livsstilsförändringar och rekommendera fertilitetsmedvetenhets metoder för att öka dina odds för att bli gravida. Rekommendationer kan innehålla:

• Undvik rökning som påverkar såväl fertilitet som kvinnlig fertilitet
• Utövar måttligt men inte överdrivet (vilket kan påverka spermier och kvinnors menstruationscykel)
• Övervakning av din kroppstemperatur och livmoderhalssvätskor närmare
• Justera frekvensen av samlag
• Viktminskning som fetma kan påverka fertiliteten
• Undvik sexuellt smörjmedel som kan påverka spermobiliteten
• Undvik överhettning av testiklarna (genom heta bad, bastu eller duschar)

Om dessa ingrepp inte kan leda till befruktning, kan fertilitetsbehandlingar undersökas, inklusive fertilitetsläkemedel, kirurgi, hjälpmedelsproduktionsteknologi eller en kombination av behandlingar.

Vänta och fortsätt försöka? Eller Börja Fertilitetsbehandlingar?

Hur bestämmer du och din läkare om du ska fortsätta att försöka på egen hand eller gå vidare till fertilitetsbehandlingar? Medan du kan överväga fertilitetsbehandlingar efter ett år av misslyckad försök (eller efter sex månader, om du är 35 år eller äldre) finns det situationer där du kanske vill vänta och försöka lite längre.

Fertilitetsexperter har länge försökt att skapa en formel för att hjälpa läkare att veta när man ska rekommendera fertilitetsbehandling omedelbart och när man ska föreslå livsstilförändringar och försöka lite längre.

Det finns verkligen inga svåra regler att följa. Det är ett beslut som är bäst med din läkare och partner baserat på din speciella situation.

Med det sagt, här är några riktlinjer att överväga.

Du kanske vill fortsätta försöka lite längre om …

• Du är yngre än 35 år.
• Du har försökt på egen hand under mindre än två år.
• Du och din partner har haft grundläggande fertilitetsprovning (blodarbete, semenanalys, transvaginal ultraljud och en HSG för att utvärdera äggledarna och livmodern), och testningen har alla kommit tillbaka normalt.

För de som är äldre än 35, rekommenderas att behandlingen påbörjas tidigare än senare.Det är lika sant att äldre par naturligtvis tar lite längre tid att bli gravida på grund av åldersrelaterade nedgångar i fertilitet. Men eftersom fertiliteten sjunker snabbt efter 35 års ålder, kan väntat betyda att det är mindre troligt att behandlingarna blir framgångsrika.

Om du är 35 år eller äldre har du haft grundläggande fertilitetsprovning och hade allting tillbaka normalt och vill fortsätta försöka tala med din läkare. Beroende på dina specifika hormonnivåer och situation kan det vara bra att försöka i ytterligare sex månader.

Ett ord från DipHealth

Om du har försökt bli gravid i flera månader utan framgång, är du troligen frustrerad och kanske orolig. Betyder det att du är infertil? Behöver du fertilitetsbehandlingar för att bli gravid? Inte nödvändigtvis. Vissa par tar lite längre tid än genomsnittet för att bli gravid. Tala med din läkare om du inte har tänkt efter ett år (eller efter sex månader, om du är 35 år eller äldre.) Om all testning återkommer normalt är det en bra chans att du blir gravid på egen hand efter en annan år av försök. Om inte - eller om du vill gå direkt till fertilitetsbehandlingar - vet du att de flesta subfertila par kan bli gravida med grundläggande fertilitetsbehandlingar. Mindre än 5 procent av infertila par kommer att kräva högteknologiska behandlingar som IVF.