Är kortisoninjektioner dåliga för dig?

Cortisoninjektioner är bland de vanligaste behandlingarna i ortopedi. Cortison är en kraftfull antiinflammatorisk medicin som minskar det inflammatoriska svaret hos många smärtsamma tillstånd. Cortison är effektiv för olika typer av artrit, tendonit, bursit, bland andra tillstånd.

Vissa patienter är oroade över användningen av kortison i kroppen. De gemensamma bekymmer som jag ofta hör är:

• Cortison är onaturligt.
• Cortison kan orsaka skador på led- och brosk.
• Cortison kan leda till senbrott.
• Kortisonskott är smärtsamma.

Cortison kan användas för en mängd olika ortopediska problem. Läkemedlet fungerar genom att minska inflammation. Antiinflammatoriska läkemedel kan tas oralt, men detta fördelar läkemedlet i mycket små doser över hela kroppen.

En kortisoninjektion placerar å andra sidan en stor, kraftfull dos direkt vid inflammationsplatsen. Därför fungerar medicinen mycket kraftigt mot problemet. Vidare är systemiska biverkningar av en lokal kortisoninjektion ovanlig.

Cortison är en antiinflammatorisk medicin, inte en smärtstillande medel. Men eftersom det minskar inflammation sänker smärtan ofta.

På grund av de starka, snabba effekterna av en kortisoninjektion rekommenderas de ofta för olika ortopediska problem. Bland de vanligaste behandlade tillstånden med kortisoninjektioner är:

• Skulderbursit / Rotator Cuff Tendonit
• Knä artrit
• Tennisarmbåge
• Avtryckarfingret

Cortisoninjektioner används ofta också i ländryggen och livmoderhalsproblemen. I dessa situationer kan patienter få en epidural kortisoninjektion.

Pros

Cortisoninjektioner kan vara en utmärkt behandling under många förhållanden som orsakar inflammation men de är inte utan potentiella problem. Ibland kan även en liten dos kortison effektivt eliminera inflammationen vid problemets plats och lindra smärtan.

Cortison är lätt att administrera, och biverkningarna är minimala. Cortison är ett ämne som naturligt produceras av kroppen, och medan dosen administreras är mycket mer än din kropp normalt skulle producera, är substansen väl tolererad av de flesta.

Bland fördelarna med kortison är:

• Cortison är en naturligt förekommande substans
• Kortisoninjektioner kan utföras med minimal obehag
• Kortisoninjektioner har få biverkningar

Nackdelar

Som nämnts administrerar kortisoninjektioner en hög koncentration av ett ämne som normalt endast finns i små koncentrationer i kroppen. Laboratorieundersökningar har visat att höga koncentrationer av kortison eller repetitiv användning av medicinen kan leda till skador på vävnaderna i kroppen. Detta kan leda till mjukning av brosket i leder eller försvagning av senorna.

Den primära oro som patienterna ska vara försiktiga med är användning av kortison i unga friska leds och senor.

Hos äldre patienter med utslitna leder eller skadade senor är oron mindre betydande, eftersom skadan redan är klar. Användning av kortison i unga hälsosamma leder bör dock ske med försiktighet. Därför rekommenderas gymnasieskolor eller gymnasieutövare ofta att avta alla behandlingsalternativ innan man överväger en kortisoninjektion och sedan begränsa antalet injicerade doseringar.

Det finns också vissa senor som är särskilt benägna att brista när de behandlas med kortisoninjektion. Det vanligast förekommande exemplet är användningen av kortison runt Achillessenen. Även när det utförs noggrant kan injektioner av kortison runt Achilles leda till traumatiska sönderfall i senan.

Där står den

Cortisoninjektioner är en utmärkt behandling för många tillstånd. Hos många patienter med redan skadade leder, till exempel patienter med svår knä artrit, är det osannolikt att kortisonen kommer att bidra avsevärt till ytterligare ledskador. Hos dessa patienter kan en tillfällig kortisoninjektion fördröja behovet av gemensam ersättningsoperation.

Jag tror att försiktighet bör användas när man överväger en kortisoninjektion till en individ med hälsosamma leder, till exempel unga idrottare. I dessa patienter ska andra behandlingar försökas först, såsom oral antiinflammatorisk medicin, is- och värmeapplikationer och fysisk terapi. Om dessa behandlingar misslyckas med att ge lättnad, bör kortisonen användas sparsamt och i begränsade doser.

Extra försiktighet måste vidtas om kortisoninjektioner används för Achilles tendonit, plantar fasciit och flera andra specifika scenarier som har förknippats med betydande problem.

Användning av Cortisone Shots för inflammation