Är antityroid droger säkra vid amning?

Det finns många kända fördelar med amning. Enligt Centers for Disease Control är mjölk det enklaste för spädbarn att smälta och innehåller hundratals näringsämnen som barn behöver i sina första månader av livet. Bröstmjölk hjälper också till att ge immunitet mot ett antal sjukdomar, och att amma är förknippat med en sänkt risk för fetma, diabetes, allergier, astma, mindre risk för plötsligt barndödssyndrom, öroninfektioner, diarré och gastrointestinala sjukdomar som spädbarn, som såväl som högre IQ-nivåer.

Amning kan också hjälpa ammande mamma att minska risken för ovarie och bröstcancer, gå ner i vikt snabbare postpartum och spara pengar på formelkostnader.

Vid hypertyreoidism blir sköldkörteln överaktiv och ger ett överskott av sköldkörtelhormon. Hypertyreoidism - som ibland orsakas av det autoimmuna tillståndet Graves sjukdom - behöver behandlas noggrant under och efter graviditeten. Detsamma gäller för kvinnor som har hypertyreoidism och Graves sjukdom eller utvecklar det under amning.

Vissa patienter har behandling med antityroidbehandling för deras överaktiva sköldkörtelkondition. Tidigare hade kvinnor som tagit antityroid-läkemedel för hypertyreoidism avskräckt från att amma sina nyfödda eller spädbarn. Bekymmerna var centrerade om huruvida de antityroid-droger som moderen tagit och passerade genom bröstmjölk skulle undertrycka barnets sköldkörteln, eller orsaka en utvidgning av körteln som kallas goiter.

För närvarande är frågan om amning medan du tar antityroidläkemedel något kontroversiell. Kan en kvinna som använder antityroid-läkemedel som metimazol (Tapazol), karbimazol eller propyltiuracil (PTU) för att behandla hennes hypertyreoidism eller Graves sjukdom ammar säkert sin nyfödda eller spädbarn?

I allmänhet säger experterna ja.Läkare rekommenderar att nya mödrar på antityroide läkemedel ammar - eller inte avskräckas från amning - eftersom fördelarna med amning dokumenteras och exponeringen av barn till antityroidmediciner som passerar in i bröstmjölken anses vara "minimal och inte kliniskt signifikant".

Tar antityroid droger under amning

Inga medicinska experter har sagt att något antityroid-läkemedel är 100% säkert för användning under amning.

När det gäller säkerhet har dock ett antal studier inte funnits någon förändring av sköldkörtelfunktionen eller effekter på sköldkörtelfunktion och fysisk och intellektuell utveckling hos spädbarn som ammar av mödrar som behandlas med dagliga doser av PTU på upp till 300 mg per dag, metimazol i doser upp till 30 mg per dag och karbimazol i doser upp till 15 mg) under så länge som åtta månader.

Enligt European Thyroid Journal, som publicerade en artikel om ämnet 2012:

• PTU ska inte ordineras medan en kvinna ammar - PTU är kopplad till en liten risk för leverskador - och i stället kan metimazol (upp till 30 mg / dag) eller karbimazol (upp till 15 mg / dag) användas. (PTU rekommenderas endast under begränsade tidsperioder, i speciella fall men det är säkert för ett ammande barn så länge dosen inte överstiger 300 mg per dag.)
• Noggrann övervakning av både moder och spädbarn är fortfarande tillrådligt, inklusive T4 och TSH nivåer, minst 3 till 4 veckor efter att amning har startat.

En speciell anmärkning: De flesta experter rekommenderar att en ammande mamma ammar innan hon tar antityroidmedicin, för att minimera barnets exponering för drogen.

I slutändan är beslutet att amma medan du tar antityroidläkemedel en kvinna som ska göra i samband med sin egen vårdgivare och hennes barns barnläkare.