Håller en nätsladd risk för stillbirth?

Uttrycket "nätsladd" avser det tillstånd i vilket navelsträngen viks en eller flera gånger runt ett ofödigt barns nacke. Först kan det här låta som ett tillstånd som skulle innebära en allvarlig risk att kväva barnet i livmodern. Det är emellertid vanligtvis inte fallet - ungefär 6 i 1000 fall resulterar i stillbirth-och majoriteten av barnen är födda friska.

Nuchal Cord villkor

En nätsladd är ett ganska vanligt tillstånd som förekommer hos mindre än en tredjedel av alla leveranser. Potentialen att det kommer att hända ökar med graviditetsåldern. Till exempel har studier visat att vid 20 veckor förekommer nächband i bara 6 procent av graviditeterna och 42 veckor som ökar till 29 procent.

Det finns två typer av nukleinsladdar-typ A och typ B-och en eller flera slingor runt nacken kan uppstå. Var och en av dessa är en faktor i svårighetsgraden av tillståndet.

Skriv A Nucleal Cord

Typ A betyder att sladden är löst omslagen och lämnar möjligheten att bli oöppnad på egen hand.Denna typ är sällan problematisk och förekommer hos cirka 21 procent av alla graviditeter. Det hanteras vanligen av en läkare eller utbildad barnmorska som slänger sladden över barnets hals under leveransen för att förhindra kompression.

Typ B Nuchal Cord

Typ B betyder att sladden är mer tätt omslagen runt barnets nacke och det är närvarande i cirka 6 procent av graviditeterna. Forskare fortsätter att fokusera insatser på detta villkor för att bättre förstå tecken, symptom och effekter av det, både på fostret och barnet efter födseln. Tyvärr varierar resultaten av studierna i deras resultat.

I några studier verkar typ B-nätsladdar orsaka ökad förekomst av C-sektioner. De flesta studier finner dock ingen signifikant ökad risk för komplikationer med någon typ av ultraljudsdetekterad nätsladd.

Några undersökningar visar att manliga foster är mer benägna att utveckla detta tillstånd. De flesta slutsatser är överens om att det inte finns någon ökad förekomst på grund av mammas ålder, barnets födelsevikt eller liknande faktorer.

Även om det är sällsynt, kan en tät sladd i nacken (tCAN) resultera i några komplikationer i hjärt-andningsorganen. Dessa inkluderar en minskning av blodtryck eller cirkulation på grund av den minskade förmågan hos vätskor att strömma genom navelsträngen. Det kan också orsaka andningssvårigheter.

Antalet slingor

Hur många gånger navelsträngen slingrar runt nacken och längden på navelsträngen kan också spela en roll i svårighetsgraden av tillståndet. En studie visade att en en-loop näskal inte var associerad med negativa resultat. Två eller tre slingor var emellertid sannolikt att leda till minskad fostrets tillväxt och eventuellt andra komplikationer.

Med längre navelsträngar och identiska tvillingar är det möjligt (men sällsynt) att en navelsträng faktiskt bildar en knut i sig själv. Detta kan störa syrgasflödet till fostret om det dras för hårt och en C-sektion kan behövas. Om det inträffar tidigare än 20 veckor i graviditeten kan det leda till missfall. Dock förekommer knutar i ungefär 1 procent av alla graviditeter.

Hur en fetus andas

För att förstå nukleinsnor hjälper det att komma ihåg att ofödda barn inte andas genom munnen i livmodern. I stället levereras syre via moderns blod via placentan och navelsträngen.

Ledningen är konstruerad på ett sådant sätt att normala rörelser och somersaults av ett ofött barn normalt inte kommer att störa blodflödet genom ledningen. Det har skyddskikt som är utformade för att minimera skador och förträngningar, inklusive en klibbig substans som kallas Whartons gelé och ett membran som kallas amnionen.

Upptäckt

Före leverans kan en nätsladdning bli uppenbar under en ultraljud. En minskning i fosterhjärtat kan också vara ett tecken som kräver ytterligare undersökning, med en nätsladd som en potentiell orsak. Typiskt, om något hittas som indikerar en nätsladd, kommer du att övervakas noggrant under graviditeten.

Under leverans vet utbildade läkare eller barnmorskor att övervaka för en nätsladd. Om det märks kommer de att vidta lämpliga interventionsåtgärder vid behov. Av alla dessa skäl är det sällsynt att tillståndet orsakar problem.

Ett ord från DipHealth

Medan det är förståeligt att en nätsladd kommer att vara oroande för din graviditet, vara säker på att det är vanligt. Ännu mer, det är väldigt sällsynt att det leder till svåra biverkningar eller en dödsfall. Var noga med att fråga din vårdgivare några frågor du har om ditt tillstånd eftersom varje fall kommer att vara annorlunda.

_källor:

_{Mars of Dimes. Abnormalitet i navelsträngen. 2016.}

_{Moldenhauer JS, et al. Fetus eller nyfödda problem: Nukal Cord. Merck Manual. 2018.}

_{Peesay M. Nuchal Cord och dess komplikationer. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 2017; 3: 28.}

_{Shreiber H, et al. Multiple Nucleal Cord Loops och Neonatal Outcomes. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2018; 218 (1): S91.}

_{Royal College of Obstetricians och Gynekologer. Kejsarsnitt för Nuchal Cord-Query Bank. 2016.}