Koronar Arterysjukdomsdiagnos

Risken för kranskärlssjukdomar (CAD) kan ofta bedömas med blodprov. Mildt, tidigt stadium CAD diagnostiseras med specialiserade diagnostiska tester som ekkokardiogram och angiogram. Konsekvenserna av CAD, inklusive hjärtmuskelfunktion och förändringar i hjärtrytmen, kan lättare upptäckas än tidig CAD med hjälp av en rad diagnostiska bedömningar och verktyg, inklusive fysisk undersökning och test av hjärtfunktion.

När CAD identifieras innan det orsakar allvarliga hälsokonsekvenser kan behandlingen vara effektivare och kan förhindra komplikationer som hjärtattacker och arytmier.

Egenkontroller

Ofta producerar CAD inte symtom, så det låter sig inte lätt självkontrollera tecken och symtom. Men om du upplever dem är det viktigt att ta dem till din läkares uppmärksamhet. Du kan inte diagnostisera dig själv med CAD, men heller inte heller kan du avstå från en eventuell diagnos.

Var uppmärksam på följande. Även om de kan indikera en annan oro, kan de också peka på CAD:

• Trötthet
• Andnöd med ansträngning
• En nedgång i din nivå av fysisk aktivitet uthållighet
• Bröstsmärta / bröstsmärtor med ansträngning
• Arm eller käft smärta / obehag
• Dålig matsmältning

Om du upplever något av dessa eller andra symtom som du inte kan förklara (andnöd i vila, hjärtklappning, yrsel) är det fortfarande värt din tid att prata med din läkare och få en medicinsk utvärdering.

Labs och test

Flera tester kan bedöma om du har stor sannolikhet att utveckla eller redan ha CAD. I allmänhet identifierar dessa test inte direkt CAD, men de kan identifiera orsakerna.

Blodtryck

Hypertoni är bland de främsta orsakerna till ateroskleros och CAD. Hypertoni är relativt lätt att kontrollera om man använder en blodtrycksmanschett. Eftersom vissa människor upplever "white coat hypertension", vilket är ett förhöjt blodtryck relaterat till ångest i en medicinsk miljö rekommenderas upprepade mätningar vanligtvis.

Vanligtvis, om ditt blodtryck är normalt hos läkarmottagningen, finns det ingen anledning att oroa dig för högt blodtryck. Men om det är högt kan det vara en falsk läsning som behöver verifieras.

Elektrokardiogram (EKG)

Ett icke-invasivt elektriskt test, en EKG kan bedöma för bevis på hjärtmuskelsvaghet och oregelbunden hjärtrytm. Det finns många orsaker till EKG-abnormiteter, och skador på hjärtat på grund av CAD är bland orsakerna.

Blodkolesterol och triglyceridnivåer

Högt blodkolesterol och triglyceridnivåer kan indikera att du antingen har CAD eller riskerar att utveckla CAD.

Blodglukosnivåer

Höga blodsockernivån kan innebära att du har diabetes. Beroende på dina resultat kan du behöva ett annat test, ett hemoglobin a1c-test, som bedömer dina blodsockernivåer under en period av månader. Detta kan avgöra om du har diabetes, vilket är en av orsakerna till ateroskleros och CAD.

Imaging

Bildtestning kan vara till stor hjälp vid diagnos av CAD. Dessa tester kan undersöka hjärnans struktur och funktion. Traditionellt har diagnosen CAD förlitat sig på test som letar efter bevis på signifikanta blockeringar i kransartärerna. I allmänhet anser kardiologer en signifikant blockering att vara en som hindrar 70 procent eller mer av en artärkanal.

Nuclear Stress Test

Med ett stresstest testas din hjärtfunktion under en tid av ökad efterfrågan i en kontrollerad miljö. Du kan bli ombedd att träna eller du kan få mediciner. Medan de flesta är bekant med en EKG som används för att övervaka hjärtfunktionen, kan ett avbildningstest, såsom en ultraljud, också användas för att se hur ditt hjärta svarar när efterfrågan ökar.

Ofta har personer med CAD förändringar i hjärtfunktionen när hjärtat genomgår ökad efterfrågan. Övningstestning är ofta till hjälp vid diagnostisering av delvis blockerade kransartärer.Kontrollerad stresstest kan ofta ge symptom på angina och karaktäristiska förändringar på elektrokardiogrammet (EKG) eller ekkokardiogramfynd som tyder på att blockeringar är närvarande.

Ekkokardiogram (EKG)

Ett ekkokardiogram (echo) är ett icke-invasivt avbildningstest som använder ultraljud för att observera ditt hjärta i handling. Din läkare och tekniker kan observera hjärtpumpningen från olika vinklar och åsnor för smala blodkärl, oregelbunden hjärtmuskelfunktion, ventilproblem och oregelbunden rytm.

Thallium / Cardiolite Study

Thallium och kardiolit är radioaktiva ämnen som injiceras i en ven under träning. Dessa ämnen transporteras till hjärtmuskeln av kransartärerna, vilket gör att hjärtat kan avbildas med en speciell kamera.

Om en eller flera av kranskärlspartierna är partiellt blockerade, uppträder de hjärtmuskler som tillförs av dessa artärer på bilden som mörka fläckar.

Multislice CT Scan och Cardiac MR

Noninvasive imaging test kan utvärdera hjärtets anatomiska struktur. Ingen av dessa metoder anses vara informativa för en initial diagnos av CAD som ett ekkokardiogram eller hjärtkateterisering, men de kan användas för att ge dina läkare mer information om din CAD, speciellt för behandlingsplanering till.

Calcium Scans

Kalciumsökningar framträder som ett användbart sätt att upptäcka närvaron av ens små mängder CAD. Kalciumavläsningar är en form av CT-skanning som kan kvantifiera ett antal kalciumfyndigheter i kransartärerna. Eftersom kalciumpålagringar vanligtvis förekommer i plack, ger mätning av mängden kalcium i artärerna en indikation på huruvida CAD och därmed plack är närvarande samt hur omfattande CAD kan vara.

angiografi

En invasiv diagnostisk procedur innebär ett angiogram placeringen av en kateter (tub) i dina blodkärl medan ditt bröst undersöks med röntgen eller ultraljud. Detta test utvärderar hur väl blodkärlen fyller med blod och om det finns obstruktion. Detta är ett direkt sätt att se strukturen hos kransartärerna.

Differentiella diagnoser

Andra medicinska tillstånd kan uppstå med bröstkänsla eller andfåddhet. Några av dessa villkor, som CAD, kräver också medicinsk hantering.

Din medicinska historia, inklusive frekvensen, progressionen och varaktigheten av dina symtom hjälper i allmänhet till att hjälpa dina läkare när det gäller diagnostisk testning. I allmänhet anses en hjärtinfarkt vara den mest allvarliga av dessa diagnoser, och om du har symtom som tyder på en, kommer dina läkare att reglera det med akut EKG innan du går vidare till test som är mer skräddarsydd för dina symtom.

Det är också möjligt att du kan ha CAD utöver en av dessa andra villkor.

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): Ofta beskrivs som halsbränna eller matsmältningsbesvär kan GERD orsaka smärta och obehag som vanligtvis är förknippat med att äta, särskilt efter att ha ätit kryddig mat. Den brinnande smärtan hos GERD tenderar att förvärras med att ligga och är inte nära förknippad med stress och fysisk ansträngning hur symtom på CAD är.
• Astma: Karaktäriseras av plötsliga och svåra episoder av andfåddhet, börjar astma vanligtvis i ung ålder. Det kan vara svårt att veta om din andfåddhet är relaterad till astma eller CAD, och du bör söka akutsjukvård tills du har en diagnos och en behandlingsplan.
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom: Sjukdomar i lungorna orsakar andfåddhet, vilket vanligtvis förvärras med ansträngning. En fysisk undersökning på ditt läkarkontor, liksom diagnostiska tester, kan skilja på förhållandena.
• Aortastenos: Aorta är det största blodkärlet i kroppen, vilket sänder oxygenerat blod från hjärtat till resten av kroppen. Förtäring av aortan är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka låg energi, bröstsmärta och till och med förlust av medvetenhet. Diagnostiska tester kan skilja mellan aortastenos och CAD.
• Anemi: Ett tillstånd där de röda blodkropparna inte fungerar som de borde är anemi karakteriserad av låg energi. Om du har anemi kan det diagnostiseras med ett blodprov.

Hur behandling av koronarsartssjukdom behandlas Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et al. En ordinär prediktionsmodell av diagnosen icke-obstruktiv kranskärlssjukdom och multi-kärlsjukdom i CARDIIGAN-kohorten. Int J Cardiol. 2018 24 maj. Pii: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10,1016 / j.ijcard.2018.05.092. Epub före utskrift
• Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Bröstsmärta i akutavdelningen: Risklagstiftning med Manchester Triage System och HEART-poäng. BMC Cardiovasc Disord. 2015 11 juni; 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.