Impetigo Herpetiformis är en sällsynt graviditetsutslag

Impetigo Herpetiformis är ett sällsynt tillstånd som har rapporterats hos färre än 100 gravida kvinnor. Sjukdomen liknar en typ av psoriasis som kallas pustulär psoriasis, även om kvinnor med impetigo herpetiformis oftast inte har någon personlig eller familjehistoria av psoriasis. Läkare är oense om det är en distinkt sjukdom som orsakas av graviditet eller en form av pustulär psoriasis som utlöses av graviditet.

Trots namnet "herpetiformis" är utslaget inte orsakat av ett herpesvirus. Det heter "herpetiformis" baserat på utseendet av pustlerna, vilket kan se ut som de som orsakas av herpesvirus (som vattenkokare).

Impetigo herpetiformis är inte relaterat till ett liknande benämnt tillstånd som kallas dermatit herpetiformis, ett utslag som har mynts på "celiac utslag."

Vad det ser ut som

Utsläppen börjar som pusfyllda stötar eller pustler på kanterna av ett rött hudområde på de inre låren och ljummen. Pustlerna går samman och spridas till bagage och extremiteter, vanligtvis sparar ansikte, händer och fötter. Utslaget kan emellertid sprida sig till munnhinnorna och nagelbäddarna. Även om pus är närvarande, är dessa lesioner inte infekterade med bakterier. Även om de kan bli infekterade under hela sjukdomsförloppet.

När utbrottet sker i graviditeten

Impetigo herpetiformis börjar vanligtvis under graviditetens sista trimester. Utsläppen löser vanligtvis efter leverans men kan återkomma vid efterföljande graviditeter.

Vem är i fara

Kvinnor som har en parathyroidstörning som kallas hypoparathyroidism kan vara mottagliga för detta tillstånd under graviditeten, eftersom kalcium- och albuminhalterna i blodet faller. Det är också tänkt att kvinnor som har vissa genmutationer kan ha större risk att utveckla utslaget.

Det är inte känt varför utslaget inträffar under graviditeten men inte vid andra tillfällen. Det finns dock många hudförändringar som normalt inträffar under graviditeten.

symtom

Impetigo herpetiformis följer ofta signifikanta symtom som feber, frossa, illamående, kräkningar, diarré och trötthet. Vissa kvinnor upplever låga halter av kalcium och fosfat i blodet.

Diagnos

Impetigo herpetiformis diagnostiseras vanligtvis av dess symtom och dess karakteristiska utslag. En hudbiopsi utförs typiskt för att utesluta andra graviditetsrelaterade tillstånd. Vissa studier har kopplat tillståndet till genetiska mutationer, så det är möjligt att vissa läkare kan beställa genetisk testning.

Vad annat kan det vara?

Det finns många typer av utslag som kan ses under graviditeten. Ett ganska vanligt utslag som kallas pruritiska urtikaria och plack under graviditeten (även kallad PUPPP, PUPPS eller PEP) förekommer hos en av var 160 gravid kvinnor. Liksom impetigo herpetiformis förekommer detta utslag oftast under graviditetens tredje trimester, men i motsats till det tenderar det att vara mycket kliande.

Behandling

Impetigo herpetiformis behandlas med oral steroid prednison. Startdosen är vanligtvis ganska hög och då avsmalnar den mycket långsamt när symtomen är under kontroll. Ibland steroider tolereras inte väl. Om så är fallet kan andra mediciner användas. Antibiotika används endast om utslaget infekteras sekundärt. Blodnivåerna av kalcium, fosfat och albumin övervakas under hela sjukdomsförloppet.

Vilken effekt kan tillståndet ha på barn

Enligt undersökningen är impetigo herpetiformis förknippad med risken för återkomst och placentainsufficiens. Tidigt erkännande är viktigt för att minska både moral och fostrets morbiditet. Kvinnor med detta tillstånd ska noggrant övervakas av ett team av läkare för att inkludera dermatologer, förlossare och barnläkare. Så om du misstänker att du kan ha impetigo herpetiformis, kontakta din läkare genast.