Myten om en vaginalundersökning vid slutet av graviditeten

Vaginala prov. Jag känner inte en enda kvinna som gillar dem.

Det finns emellertid en myt som förekommer i vårt samhälle att vaginala prov i slutet av graviditeten är fördelaktiga. Den gemensamma tron ​​är att genom att göra en vaginal examen kan man säga att arbetet börjar snart. Detta är inte fallet. Även om man kan argumentera för att ha en vaginal examen i slutet av graviditeten kan en utövare hjälpa till att definiera när arbetet börjar. Ett exempel kan vara att om du har varit fyra centimeter på kontoret och du kommer med sammandragningar och fortfarande är fyra centimeter, är du inte i arbetskraft. Valet att ha eller inte ha en vaginal examen, eller vilka prov att ha, är helt upp till dig.

De flesta utövare kommer att göra en första vaginaltest i början av graviditeten för att göra ett pap smörj och andra test. Då gör de inte något förrän 35-37 veckorsmärket om inte komplikationer uppstår som kräver ytterligare testning eller att bedöma livmoderhalsen. Vanligtvis testar de också för grupp B Strep vid denna punkt. Om din utövare vill göra en vaginal examen vid varje besök, borde du noga fråga dem om varför och för vilken nytta.

Vad en Vaginal Exam Åtgärder

Vaginala prov kan mäta vissa saker:

Utvidgning:

Hur långt livmoderhalsen har öppnat. Tio centimeter är den bredaste.

Mognad:

Konsistensen av livmoderhalsen. Det börjar vara fast som näsens spets, mjukgör till vad din öronlobe känns och så småningom känns som din kinns insida.

utplåning:

Det här är så tunn livmoderhalsen är. Om du tänker på livmoderhalsen som trattliknande och mäter ungefär två tum, kommer du att se att femtio procent utplåna betyder att din livmoderhals är cirka 1 tum lång. Eftersom livmoderhalsen mjukar och dilaterar minskar längden också.

Station:

Detta är barnets position i förhållande till ditt bäcken, uppmätt i plusser och minus. En baby som är på nollstationen sägs vara förlovad medan en baby i det negativa talet sägs vara flytande. De positiva siffrorna är vägen ut!

Barnets ställning:

Genom att känna suturlinjen på barnets skalle, där de fyra platta benen inte har smält än, kan man berätta vilken riktning barnet står inför, eftersom de främre och bakre fontanellerna (mjuka fläckar) är formade på olika sätt. (Detta används inte på kontoret eftersom det är svårt att berätta med minimal utvidgning och intakta membran.)

Cervixens position:

Livmoderhalsen kommer att röra sig från att vara en mer bakre livmoderhalsen till en främre livmoderhalsen. Många kvinnor kan berätta när livmoderhalsen börjar röra sig, för när en vaginalundersökning utförs, känns det inte längre som livmoderhalsen ligger nära hennes tonsiller.

Vad en vaginal examen kan inte mäta

Vad denna ekvation lämnar att önska är något som inte alltid är påtagligt. Många försöker använda den information som samlas in från en vaginal undersökning för att förutsäga saker som när arbetet ska börja eller om barnet passar genom bäckenet. En vaginal examen kan helt enkelt inte mäta dessa saker.

Arbete handlar inte bara om livmoderhalsen som har utvidgats, mjukat eller något annat. En kvinnas livmoderhals kan vara mycket dilaterad och inte ha hennes bebis före hennes förfallodatum eller till och med nära hennes förfallodatum. Jag har personligen haft kvinnor som hade en livmoderhals som var sex centimeter utvidgad i veckor. Sedan är det den ledsna kvinnan som kallar mig att säga att livmoderhalsen är hög och stram, hon har fått höra att denna baby inte kommer för en stund, bara för att vara vid hennes sida när hon föds inom tjugofyra timmar. Vaginala prov är inte bara bra förutsägare när arbetet börjar.

Att använda en vaginalprov för att förutsäga lämplighet för en vaginal födsel är vanligtvis inte mycket korrekt, av flera skäl. Först av allt lämnar det ut arbetskraft och positionering. Under arbetet är det naturligt för barnets huvud att mögel och moderns bäcken att röra sig. Om det görs i tidig graviditet tar det också bort kunskapen om vilka hormoner som Relaxin kommer att göra för att göra bäckenet, en rörlig struktur, vara flexibel. Det enda verkliga undantaget från detta är i fallet med ett mycket konstigt strukturerat bäcken. Till exempel, en mamma som var i en bilolycka och led av ett krossat bäcken eller någon som kan ha ett specifikt benproblem, vilket vanligare ses där det är felaktig näring under tillväxtåren.

Under arbetet kan vaginala prov inte berätta exakt hur nära du är, så det är också en bra idé att hålla dem så småningom, särskilt om dina membran har brutit.

Okej, så det är inte riktigt en bra anledning att ha en vaginal examen rutinmässigt utförd för de flesta kvinnor. Det finns också några orsaker inte att ha vaginala prov? Det är säkert.

Vaginala prov kan öka risken för infektion, även när det görs noggrant och med sterila handskar etc. Det trycker på de normala bakterier som finns i vagina uppåt mot livmoderhalsen. Det finns också ökad risk att brista membranen. Några utövare gör rutinmässigt det som kallas att avlägsna membranerna, vilket helt enkelt skiljer vattensäcken från livmoderhalsen. Tanken bakom detta är att det kommer att stimulera produktionen av prostaglandiner för att hjälpa arbetet att börja och irritera livmoderhalsen som orsakar att det blir kontrakt. Detta har inte visat sig vara effektivt för alla och har de ovan nämnda riskerna.

I slutändan kan bara du och din utövare bestämma vad som är rätt för din vård under graviditeten. Vissa kvinnor vägrar helt och hållet vaginala prov, så begära att de bara görs efter 40 veckor, eller varannan vecka eller vad hon känner sig bekväm med.