Typer och egenskaper av klassisk Hodgkin lymfom

Klassiskt Hodgkin lymfom är en äldre term som används för att beskriva en grupp av fyra vanliga typer av Hodgkin-sjukdomar. Tillsammans utgör de mer än 95 procent av all Hodgkin-sjukdom i utvecklade länder.

subtyper

• Nodulär skleroserande Hodgkin-lymfom (NSHL) - Detta är den vanligaste sorten av Hodgkin-lymfom i utvecklade länder. Det förekommer mer hos yngre människor.
• Mixed Cellularity Hodgkin Lymfom (MCHL) - Detta är det näst vanligaste och det är en typ som kan förekomma i alla åldrar.
• Lymfocyt Rich Classical Hodgkin Lymfom (LRCHL) - Detta är en ovanlig typ och det är vanligare hos medelålders individer.
• Lymfocyt-deprimerat Hodgkin-lymfom (LDHL) - Detta är den vanligaste sorten av klassiskt Hodgkin-lymfom och det är vanligare hos äldre individer och personer med nedsatt kroppsskydd. Medan de andra typerna oftast förekommer i lymfkörtlar i den övre halvan av kroppen, påverkas LDHL i buken och det kan involveras i mjälten, lever och benmärg.

Vad skiljer klassisk Hodgkinsjukdom

I alla subtyperna av klassiskt Hodgkin-lymfom är cancercellerna en onormal typ av B-lymfocyter som heter Reed-Sternberg-celler. De har ett typiskt utseende, det är till skillnad från alla andra celler i kroppen. När de ses i en lymfkörtelbiopsi, hjälper de diagnosen Hodgkinsjukdom. De är väldigt stora, och den typiska RS-cellen har två spegelbildskärnor som ger ett owl-utseende. Det finns varianter av detta utseende, men de identifieras enkelt av patologen. RS-cellerna är cancercellerna, men utvidgningen av lymfkörtlarna beror på reaktionen av andra immunceller i lymfkörtlarna. Subtypen av klassisk Hodgkin-sjukdom varierar i vilka andra celltyper som finns i lymfkörtlarna och vilka noder påverkas.

Symtom och diagnos

Symptomen på lymfom är inte mycket olika mellan dessa fyra typer, men mönstren för förstorade lymfkörtlar och scenen vid diagnos kan vara ganska olika. Som ett resultat kan resultaten efter behandlingen också vara olika. En erfaren patolog kan bestämma den exakta typen av Hodgkin genom att undersöka lymfkörtelbiopsiprover under mikroskopet.

Klassisk Hodgkin-sjukdom arrangeras av symptom, fysisk undersökning, lymfkörtelbiopsi, avbildningstester, blodprov och ibland med benmärgstester. Dessa utvärderas med Cotswold-stationssystemet och tilldelas steg I till IV. De tilldelas också A vs B för att vara skrymmande eller inte, vilket innebär att tumörerna i bröstet är en tredjedel så bred som bröstet eller 10 centimeter över i andra områden.

Behandling

Behandling av klassisk Hodgkin-sjukdom beror på typ, stadium och om det är skrymmande, symtom, laboratorieresultat, ålder och allmän hälsa. I allmänhet ges kemoterapi, följt av strålbehandling. Om det inte finns något svar på dessa behandlingar kan det följas av en annan kemoterapi, stamcellstransplantation eller behandling med den monoklonala antikroppen brentuximab vedotin.