Hur cirros från kronisk hepatit kan orsaka Ascites

Ascites (uttalad a-sight-eez) är extra vätska i utrymmet mellan vävnaderna som bär magen och organen i bukhålan (som lever, mjälte, mage). Detta utrymme mellan vävnaderna kallas bukhålan. Ett lager av vävnader leder inuti bukväggen och det andra lagret av vävnad leder utmed organen.

Dessa två lager är faktiskt ett kontinuerligt lager som slingrar runt eller dubblerar sig tillbaka, men den viktiga tanken är att det finns utrymme mellan dessa skikt som normalt fylls med en liten mängd vätska (kallad peritoneal vätska) som hjälper smörja organ när de rör sig inuti din mage. Ibland kan sjukdomar orsaka att ett överskott av vätska ackumuleras i bukhålan. Denna extra vätska orsakar tillståndet av ascites.

Hur uppstår leversjukdomar Ascites?

Asciter orsakas av många sjukdomar, inklusive leversjukdom, kongestivt hjärtsvikt, nefrit, infektion och cancer, för att nämna några av de vanligaste. En av komplikationerna av cirros, en sjukdom som orsakas av kronisk hepatit, är portalhypertension vilket är en ökning av trycket i portalveinsystemet.

En av leverns funktioner är att avlägsna vissa typer av avfall från kroppens blodtillförsel som kan passera genom din lever var femte minut. Leveren levereras av blod från hjärtat genom leverartären och genom blod från tarmen (matsmältningssystemet) och bukspottkörteln genom portalvenen.

När cirros utvecklas kan portalvinsystemet inte filtrera effektivt genom cirrhotisk och nodulär lever vilket resulterar i ökat blodtryck som strömmar genom matsmältningssystemet. Detta ökade tryck tvingar vätska (består av vatten och proteiner) ur blodkärlen som samlar i bukhålan.

Den fullständiga orsaken till ascites är komplex och innefattar flera system. Ett av dessa system är njurarna, som spelar en stor roll genom att bevara vatten. När vätska läcker ut ur levern reduceras blodvolymen. För att kompensera börjar njurarna behålla natrium som sparar vatten och upprätthåller normal blodnivå.

Även om den vanligaste orsaken till ascites är cirros, måste andra skäl beaktas. Ett sätt som läkaren kan göra är att avlägsna ett vätskeprov med hjälp av en nål och skicka den till ett laboratorium för testning. Tekniker kan berätta för många patologier bara genom att titta på vätskans utseende. Till exempel, "molnigt" föreslår en infektion medan "blodig" kan föreslå en tumör eller en traumatisk kran (som är inuti blödning vid nålpunktsplatsen).

Varför är Asciter ett problem?

Asciter leder vanligen till andningssvårigheter (som andfåddhet), undernäring och extrem trötthet.

Ascites Diagnos

Någon med ascites kan ha en ökning av omkretsen runt magen och det kan vara tillräckligt för att bestämma ascites. Det är möjligt för 20 liter vätska (tänk på 10, 2-liters flaskor läsk!) Att samla i bukhålan, och endast en halv liter är nödvändig för att vara kliniskt detekterbar.

Läkare som misstänker ascites kommer att leta efter utbulande områden i buken som låter konsekvent tråkiga när de trycks av fingrarna. En ultraljud hjälper till att klargöra resultaten av fysisk undersökning av personer med milda eller subtila ascites.

Ascitesbehandling

Asciter orsakade av leversjukdomar är omöjliga att bota eftersom det skulle kräva att den underliggande cirrosen avlägsnas. Milda ascites kan emellertid effektivt hanteras genom att man begränsar natrium i kosten till mindre än 2 gram varje dag. Uppnåendet av detta målbelopp är relativt svårt eftersom det vanligtvis kräver en signifikant förändring i matvanor, såsom att undvika mest bearbetade livsmedel och de flesta restaurangberedda livsmedel.

För måttliga och svåra ascites, kommer din läkare förmodligen att ordinera en diuretisk medicin som får dig att öka din urinering. Om dina ascites inte kontrolleras av kost eller medicinering, kan din läkare välja ett förfarande som kallas paracentes (som använder en nål för att samla in vätska) eller använda en shunt (TIPS, transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt) för att hjälpa till att dränera vätskan.