5 Verktyg för att diagnostisera livsmedelsintolerans

Inte alla negativa livsmedelsreaktioner på mat är sanna allergier. Sann matallergier involverar en specifik process där ditt immunsystem producerar antikroppar som kallas immunoglobulin E (IgE) som svar på vissa livsmedel som det misstänkt anser är skadliga. Utlösningen av IgE utlöser en kaskad av cellulära reaktioner, inklusive frisättning av histaminer som orsakar de symptom vi känner igen som en allergi.

I vissa fall kommer IgE inte att ha något att göra med en negativ matreaktion. Istället kan du få en matintolerans orsakad av andra, icke-IgE-relaterade svar, men resulterar i många av samma symptom.

Orsaker och undersökningar

Diagnostisering av en matintolerans (även känd som överkänslighet i maten) kan vara svår eftersom mekanismen för intolerans kan variera, Orsaker till intolerans inkluderar matgiftigheter, känslighet mot vissa kemikalier (som koffein eller sulfiter), frånvaro av matsmältningsenzymer eller frisättning av histaminer på annat sätt än IgE (känd som mastcells degranulering).

Vad detta innebär är att din läkare eller allergiker kan behöva utföra en rad olika undersökningar för att fastställa orsaken. Detta involverar vanligtvis uteslutningarna av de möjliga orsakerna, en efter en, tills den verkliga skyldige uppenbaras.

Här är fem verktyg läkare brukar använda för att identifiera orsaken till en matintolerans:

Hålla en matdagbok

Om din läkare är osäker på om maten orsakar dina symtom, kan han eller hon rekommendera att du håller en matdagbok. En matdagbok kan också användas för att övervaka kostmönster för att bättre hitta orsaken till dina symtom.

Dagboken bör vara en fullständig redovisning av inte bara de livsmedel du har ätit under en viss tid (vanligtvis en vecka), men också en korrekt registrering av tid och egenskaper för eventuella symptom du kanske har upplevt.

Andra läkare kan gå så långt som att be dig att registrera några aktiviteter du många gjort före dina symtom för att bedöma om de kan ha bidragit. I vissa fall kan stress och fysisk ansträngning spela lika mycket roll i dina symptom som de mat du äter.

En matdagbok används ofta i kombination med andra diagnostiska verktyg eller som ett första steg i att öppna en undersökning.

För att få systemet att fungera måste du ge så mycket detaljer som möjligt och inte utesluta fakta som du anser vara irrelevanta eller hellre inte delar (som mängden du dricker eller röker).

Elimineringsdieter

En elimineringsdiet fungerar genom processen eliminering. Genom att hålla reda på dina symptom när du eliminerar misstänkta livsmedel från din kost kan du ofta hitta orsaken till din intolerans, såsom mejeri eller gluten.

Medan olika läkare kommer att utföra en elimineringsdiet på olika sätt, är grunderna liknande: att utesluta de livsmedel du misstänker orsakar dina symtom och sedan återinföra dem efter flera dagar eller veckor för att se om symtom återkommer.

Det är också ett sätt att finpussa den ideala kosten om du kämpar med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) eller irritabel tarmsyndrom (IBS). Genom att ta dig tid att identifiera dina utlösande livsmedel kan du ofta få bättre kontroll över dina kroniska eller återkommande symtom.

Dessutom, när du har stabiliserat din kost kan du långsamt öka antalet livsmedel du äter och eliminera alla som slår av en attack. Som ett diagnostiskt verktyg kan elimineringsdieter användas för att undersöka ett stort antal livsmedelsintoleranssymptom.

Vad är den sex livsmedelselimineringsdieten?

Blodprov

De flesta diagnostiska blodprov för matintoleranser är kontroversiella eftersom de inte så mycket identifierar orsaken till en störning men identifierar egenskaper i blodet som kanske inte kan stödja diagnosen.

Det finns emellertid två tillstånd där blodprov ska vara ett av de första stegen mot att upprätta en diagnos: cøliaki och laktosintolerans.

Celiac sjukdom är ett autoimmunt tillstånd som kännetecknas av en intolerans mot gluten som finns i korn som vete, korn och råg. När de utsätts för gluten, kommer immunsystemet att reagera genom att släppa autoantikroppar i systemet som riktar sig och anfaller matsmältningsvävnader i tarmarna.

Celiac blodprovet är konstruerat för att detektera dessa autoantikroppar i ett blodprov. Medan de är användbara för att utföra en diagnos är de benägna att falska positiva och falska negativa resultat och kräver vanligtvis andra test för att säkerställa en definitiv diagnos.

Däremot kräver laktosintoleransprovet att du dricker en vätska som innehåller laktos. Efter två timmar ska din läkare ta ett blodprov för att mäta hur mycket glukos som finns i ditt blod. Om din blodsockernivån inte stiger, betyder det att din kropp inte smälter laktos och är intolerant.

endoskopi

Endoskopi är en icke-kirurgisk undersökning som används för att diagnostisera cøliaki. Med hjälp av ett endoskop, ett flexibelt rör med ljus och kamera kan din läkare visa bilder på tunntarmen på en digital bildskärm och ta ett prov av vävnad (biopsi) för utvärdering i laboratoriet.

För detta test sänks endoskopet i magen, vanligen genom matstrupen (matningsrör). Vid kontroll av celiaki kommer gastroenterologer att leta efter skador i tarmarna, nämligen utplåning av fingerliknande villi som leder till tarmväggen (känd som villös atrofi).

Enligt forskning från Mayo Clinic är förekomsten av celiac sjukdom i USA 0,7 procent, eller ungefär en av alla 141 personer.

Endoskopi används vanligtvis inte för andra typer av matintolerans såvida du inte upplever matsmältningsblödning, kronisk förstoppning eller diarré eller svårt ihållande magont.

Vad förväntas från endoskopi för celiac sjukdom

Vätgas andningstest

Ett väteindåndningstest (HBT) är ett diagnostiskt verktyg som används för att detektera bakteriell överväxt i tarmen samt malabsorption av kolhydrater som laktos och fruktos. HBT mäter mängden väte i andetaget. Väte är en biprodukt av laktosförbrukning hos personer med laktosintolerans.

HBT är enkel, icke-invasiv och utförs efter en 8- till 12-timmars snabb. Efter utgången av utgångsläget kommer du att ges en oral lösning som innehåller laktos. Efter en timme kommer du att omprövas. En kraftig ökning av väte är starkt en indikation på laktosintolerans.

Med det sagt kommer omkring en tredjedel av personer med laktosintolerans inte att överge överskott av väte utan snarare en annan gas som kallas metan. Som sådan kan HBT returnera ett falskt negativt resultat hos personer med egenskaper och symptom på laktosintolerans.

Enligt forskning har så många som 36 procent av amerikanerna en viss grad av laktosmalabsorption med hjälp av HBT. Medan många kommer att manifestera sig med mild till svår laktosintolerans symptom, andra kommer inte att ha några symtom alls.

Naturliga botemedel mot laktosintolerans

Ett ord från DipHealth

Det kan vara knepigt för din läkare att bestämma vad som orsakar dina symtom på matintolerans. Symtom uppträder ofta timmar efter att du har ätit, så det är inte alltid lätt att försöka störa orsaken till effekten.

Diagnostisera en matintolerans är i slutändan en process av försök och fel, och det går inte att låtsas att processen är lätt. Elimineringsdieter kan vara svåra att genomföra, särskilt om du äter ofta, och matdagböcker tar inte alltid upp allt du äter.

Ändå är det bästa sättet att följa din läkares råd noggrant, även om det innebär att ge upp snabbmat till lunch eller ta några minuter efter lunch för att skriva ner allt du bara har ätit. Om du är tålmodig och förblir flitig, är du mer sannolikt att hitta orsaken till ditt problem.

10 vanligaste matkänsligheten