Hur exakt är ett BIMS-poäng vid identifiering av demens?

BIMS står för kort intervju för mental status. BIMS-testet används för att få en snabb ögonblicksbild av hur bra du fungerar kognitivt just nu. Det är ett obligatoriskt screeningsverktyg som används i vårdhem för att bedöma kognition. Eftersom BIMS ges varje kvartal kan poängen hjälpa till att mäta om du förbättrar, förblir densamma eller minskar kognitiv förmåga.

Provets komponenter

Den första delen av BIMS testar möjligheten att upprepa information genom omedelbar återkallelse och utvärderar uppmärksamhet. Tre ord talas till dig, och du måste upprepa dem till testadministratören. Orden är socka, blå och säng. Efter att du har repeterat orden tillbaka till provgivaren anges orden med ledtrådar: socka - något att bära, blå - en färg och säng - en möbel.

Den andra delen av BIMS bedömer orienteringen. Du kommer att bli ombedd att identifiera vilken månad vi är i nu, vilket år det är och vilken dag i veckan det är.

Den tredje delen av BIMS testar kortsiktigt minne efter distraherande uppgiften för orienteringsfrågor. Det ber dig att komma ihåg de tre orden du var tvungen att upprepa tidigare. Om du inte kan komma ihåg orden kommer du att få cue att hjälpa till att utlösa minnet, som "något att bära" för att avgöra om det hjälper dig att kunna hämta och säga ordet "socka".

Scoring av omedelbart återkallande test

För omedelbar återkallningstest är 1 poäng tilldelad för var och en av de tre orden som upprepas korrekt för a högst 3 poäng.

Scorar orienteringstestet

För orienteringstestet fördelas mellan 1 och 3 poäng för var och en av de tre sektionerna för a högst 6 poäng.

Årets identifiering

Inget svar eller felaktigt med mer än 5 år = 0 poäng
Missade korrekt svar med 2-5 år = 1 poäng
Missat korrekt svar med 1 år = 2 poäng
Korrekt svar = 3 poäng

Identifiering av månaden

Missade korrekt svar med mer än en månad = 0 poäng
Missat korrekt svar med 6 dagar till en månad = 1 poäng
Korrekt svar inom 5 dagar = 2 poäng

Identifikation av veckodagen

Felaktigt svar = 0 poäng
Korrekt svar = 1 poäng

Värdering av korttidsminne test

För kortsiktigt minnesprov fördelas mellan 0 och 1 poäng för var och en av tre ord baserat på om du:

Kan inte återkalla ordet = 0 poäng
Kan återkalla ordet med cues = 1 poäng
Kan återkalla ordet utan ledtråd = 2 poäng

Kortsiktigt minnesprov erbjuder a högst 6 poäng.

Tolkning av resultatet

För att nå en slutlig tally lägger du samman de totala poängen från alla tre testerna. Det numeriska värdet kan tolkas enligt följande:

13 till 15 poäng: intakt kognition
8 till 12 poäng: måttligt försämrad kognition
0-7 poäng: allvarligt nedsatt kognition

BIMS används oftast som en del av ett utvärderingsverktyg som kallas Minimum Data Set (MDS) i vårdhem. BIMS genomförs regelbundet för att utvärdera kognition över tiden.

Medan BIMS inte används för att diagnostisera demens kan det hjälpa till att identifiera förändringar i kognition över tiden. Signifikant försämring av BIMS-poäng kan utlösa andra, mer omfattande utvärderingar för demens.

BIMS-poängen kan också hjälpa till att identifiera vissa grundläggande behov hos personen. Om du till exempel inte kan repetera de tre orden i den första delen av testet kanske du har hörselskada eller du inte kan kommunicera muntligt.

Om du bara kan komma ihåg de tre orden i slutet av testet när ledtrådarna tillhandahålls kan detta vara en påminnelse för de anställda som erbjuder verbala eller visuella signaler kan vara till hjälp i dina dagliga aktiviteter.

Noggrannhet BIMS-testningen

BIMS utvärderar begränsade områden i kognition och ger således inte en fullständigt korrekt bild av kognition. En person kan tyckas vara högre fungerande eftersom BIMS inte bedömer andra områden av kognition såsom verkställande funktion. Forskning tyder dock på att det är ett mer tillförlitligt sätt att skärpa för kognitiv funktion än enkel observation.

Värdet av BIMS-testning

Om du är i ett vårdhem - antingen för långtidsvård eller för rehabilitering på kort sikt - kommer BIMS att administreras, vanligtvis av en socialarbetare. Det utförs vanligen kvartalsvis men kan administreras oftare om betydande förändringar förekommer i ditt tillstånd.

Värdet av BIMS-testningen är att det kan övervaka förändringar i kognition på ett sätt som är snabbt och replikerbart. Eftersom svaren är mindre öppna för tolkning tenderar resultaten att bli mer konsekventa även om de genomförs av olika testare.

Dessutom tillåter vårdgivare att veta när det är dags för mer aktiv intervention. En nedgång i poäng, till exempel en 13 till en 9, visar en anmärkningsvärd förändring av mentala förmågor. En plötslig nedgång i BIMS-poängen kan bidra till att påpeka ett tillstånd som ett delirium.

Delirium utvecklas ibland från infektioner, inklusive urinvägsinfektioner och lunginflammation. Snabb identifiering och behandling kan ofta delvis eller fullständigt återställa kognitiv funktion till dess nivå före deliriet.

Ett ord från DipHealth

Medan du kanske känner dig angelägen om att ta ett kognitivt screeningtest kan det vara till hjälp att se BIMS som en skyddsåtgärd som hjälper till att övervaka dina kognitiva förmågor för eventuella ändringar. Om en nedgång utvecklas kan tidig identifiering hjälpa de som omger dig att utvärdera vad som kan orsaka denna förändring och hur den kan behandlas och eventuellt reverseras.

Hur demens diagnostiseras