Behandling av allergisk rhinit

Hay feber behandling: användning av läkemedel för allergier

När undvikande åtgärder misslyckas eller inte är möjliga, kommer många människor att kräva mediciner för att behandla deras allergiska rinit symptom. Valet av medicinering beror på många frågor som ska besvaras av personen eller personens läkare:

1. Hur svår är symptomen?

2. Vad är symtomen?

3. Vilken medicin kan personen få (över disken, recept)?

4. Vilken medication kommer personen att ta?

5. Behövs medicinen dagligen eller intermittent?

6. Vilka biverkningar kan personen uppleva av medicinerna?

Orala antihistaminer. Detta är den vanligaste klassen av mediciner som används för allergisk rinit. De första generationens antihistaminer, som inkluderar Benadryl®, anses allmänt för lugnande för rutinmässig användning. Dessa läkemedel har visat sig påverka arbetsprestanda och förändrar en persons förmåga att driva en bil.

Nyare, andra generationens antihistaminer har nu blivit förstahandsbehandling för personer med allergisk rinit. Dessa receptbelagda läkemedel inkluderar cetirizin (Zyrtec®), fexofenadin (Allegra®) och desloratadin (Clarinex®). Loratadin (Claritin®, Alavert® och generiska former) finns nu tillgänglig över disken.

Dessa läkemedel har fördelen att de är relativt billiga, enkla för människor att ta, börja arbeta inom några timmar och kan därför ges som "efter behov". Läkemedlen är särskilt bra vid behandling av nysningar, rinnande näsa och klåda i näsan till följd av allergisk rinit. Biverkningar är sällsynta och inkluderar en låg sedering eller sömnighet, men mycket mindre än första generationens antihistaminer.

Topical nasal steroids. Denna klass av allergimedicin är förmodligen den mest effektiva vid behandling av nasala allergier, såväl som icke-allergisk rinit. Det finns många aktuella nasala steroider på marknaden, och alla finns tillgängliga på recept. Vissa människor konstaterar att man luktar eller smakar bättre än en annan, men de arbetar alla om samma.

Denna grupp läkemedel innefattar flutikason (Flonase®), mometason (Nasonex®), budesonid (Rhinocort Aqua®), flunisolid (Nasarel®), triamcinolon (Nasacort AQ®) och beclometason (Beconase AQ®).

Nasalsteroider är utmärkta för att kontrollera allergiska rinit symptom. Sprayen behöver dock användas dagligen för bästa effekten och fungerar därför inte bra efter behov. Biverkningar är milda och begränsade till näsirritation och näsblödningar. Användningen av dessa näsprayer bör avbrytas om irritation eller blödning är persistent eller svår.

Andra receptbelagda nässprayer. Det finns två andra receptbelagda nässprayer, en nasal antihistamin och en nasal anti-kolinerg. Anti-histamin, azelastin (Astelin®), är effektiv vid behandling av allergisk och icke-allergisk rinit. Det behandlar alla näsproblem som liknar nasala steroider, och bör användas rutinmässigt för bästa effekten. Biverkningar är generellt milda och inkluderar lokal näsirritation och vissa rapporter om sömnighet, eftersom det är en första generationens antihistamin.

Nasal ipratropium (Atrovent nasal®) arbetar för att torka upp nasala sekretioner och indikeras vid behandling av allergisk rinit, icke-allergisk rinit och symtom på förkylning. Det fungerar bra vid behandling av en "droppnos", men kommer inte att behandla nasal klåda eller symtom vid nästäppa. Biverkningar är milda och innefattar typiskt lokal näsirritation och torrhet.

Överkontakt nässprayer. Denna grupp innefattar cromolyn nässpray (NasalCrom®) och topiska dekongestanter såsom oxiometazolin (Afrin®) och fenylefrin (Neo-Synephrine®). Cromolyn fungerar endast genom att förhindra allergiska rinit symptom om det används före exponering för allergiska triggers. Detta läkemedel fungerar därför inte som nödvändigt.

Topiska dekongestanter är till hjälp vid behandling av nasal congestion. Dessa läkemedel bör användas i begränsade perioder om 3 dagar varannan vecka. annars kan det finnas en återhämtning / försämring av nasal congestion som kallas rhinitmedicinamentosa.

Biverkningarna av ovanstående är båda generellt milda och inkluderar lokal näsirritation och blödning, men topiska dekongestanter bör användas med försiktighet till patienter med hjärt- eller blodtrycksproblem.

Orala decongestanter. Orala dekongestiva medel, med eller utan orala antihistaminer, är användbara mediciner vid behandling av nasal trafikstockning hos personer med allergisk rinit. Denna klass av mediciner omfattar pseudofenyl (Sudafed®), fenylefrin och många kombinationsprodukter. Decongestant / antihistamin-kombinationsprodukter (såsom Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® och Claritin-D® är indicerade för behandling av allergisk rinit hos personer 12 år och äldre.

Denna medicinsklass fungerar bra för tillfällig och vid behov, men biverkningar med långvarig användning kan inkludera sömnlöshet, huvudvärk, förhöjt blodtryck, snabb hjärtfrekvens och nervositet.

Leukotrien-blockerare. Montelukast (Singulair®), som ursprungligen utvecklades för astma för ungefär 10 år sedan, är nu godkänd för behandling av allergisk rinit. Studier visar att denna medicin inte är lika bra vid behandling av allergier som de orala antihistaminerna, men kan vara bättre vid behandling av nasal trafikstockning. Dessutom kan kombinationen av montelukast och en oral antihistamin vara bättre vid behandling av allergier än enbart medicineringen.

Montelukast kan vara till stor nytta för personer med mild astma och allergisk rinit, eftersom det indikeras för båda medicinska tillstånden. Läkemedlet måste tas dagligen för bästa effekter, och brukar ta några dagar innan det börjar fungera. Biverkningar är vanligtvis milda och inkluderar huvudvärk, buksmärtor och trötthet.

Vill du fortsätta lära dig? Upptäck den enda potentiella botemedlet för allergier: allergiska skott.

Källa:

Dykewicz MS, Fineman S, redaktörer. Diagnos och hantering av rhinit: Kompletta riktlinjer för den gemensamma arbetsgruppen för övningsparametrar inom allergi, astma och immunologi.