Migrän huvudvärk hos barn

Överraskande för många föräldrar är huvudvärk mycket vanligt i skolåldern och tonåringar. Experter rapporterar att 30% till 50% av skolåldern och 50% till 80% av tonåren får huvudvärk.

Migrän huvudvärk är vanliga också. De förekommer i upp till 3% förskolor, 11% av grundskolestudenter och 23% av gymnasieelever.

Migrän Symptom

Migrän symptom inkluderar ofta:

• huvudvärksmärta på ena sidan av huvudet (ensidigt) måttlig till svår smärta på båda sidor av barnets huvud (bilaterala) kan också uppstå
• pulserande eller störande huvudvärksmärta
• illamående eller kräkningar
• ljuskänslighet (fotofobi)
• känslighet för ljud (fonofobi)
• aversion mot lukt (osmofobi)
• en aura som börjar före migränen eller som migränhuvudvärk börjar och som kan inkludera visuella störningar, muskelsvaghet på den ena sidan av kroppen (hemiparesis) eller språkfel (aphasi)
• episoder av långsamt eller suddigt tal (dysartri); vertigo; ringar i öronen (tinnitus); dubbelsyn (diplopi); visuella störningar ataxi; minskade medvetenhetsnivåer; minskad hörsel; eller samtidig dödlighet och stickningar på båda sidor (bilaterala paresthesier), som en aura innan migränhuvudet börjar (basilärtyp migrän)

Symtom på migränhuvudvärk förvärras också av rutinmässiga fysiska aktiviteter, som att gå eller klättra trappor.

Diagnostisera migrän hos barn

Även om tester som huvudet CT, är huvud MR, sinus röntgen eller ländryggspunktur ibland gjort när ett barn har vanliga huvudvärk, för att utesluta andra orsaker, är diagnosen migrän vanligen helt enkelt gjord av ett barns symtom. Testa är vanligtvis inte nödvändigt om ett barn har kronisk huvudvärk och en normal neurologisk undersökning, om inte barnet plötsligt har haft svår huvudvärk, hans huvudvärk förändras (blir allvarligare eller t ex), eller om din barnläkare upptäcker neurologiska abnormiteter under en fysisk tentamen.

Som en del av diagnoskriterierna för migrän ska din barnläkare kontrollera om ditt barn:

• har haft minst 5 migränattacker (migrän utan aura) eller 2 migränattacker (migrän med aura)
• migränattackerna varar mellan 1 och 72 timmar
• har några tecken eller symtom som kan indikera att huvudvärk orsakades av en annan sjukdom

Att ha andra familjemedlemmar med migrän huvudvärk skulle också göra en diagnos av migrän mer sannolikt hos ett barn, eftersom migrän verkar springa i familjer.

Migränbehandlingar

Det finns inget botemedel mot migrän huvudvärk, men nuvarande behandlingar med migrän kan vanligtvis hjälpa till att minska hur ofta ditt barn har migrän och minska svårighetsgraden av hans migränsymptom.

Dessa migränbehandlingar kan innefatta:

• undvika vanliga migrän utlösare, inklusive kost triggers (ost, choklad och citrusfrukter, etc.), hoppar över måltider, dålig sömnvanor och brist på träning etc.
• tar en åldersrelaterad dos av ett smärtstillande medel (acetaminofen eller ibuprofen) så snart som möjligt när migränen börjar, men undviker mer än tre doser i veckan för huvudvärk, eftersom att ta dem för ofta kan ibland ge upphov till huvudvärk
• ett illamående läkemedel, såsom Zofran (ondansetron), om illamående och kräkningar är en stor del av ditt barns migränattacker
• en triptan som Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) eller Zomig (zolmitriptan) som används oftare hos barn och tonåringar, särskilt eftersom flera är FDA-godkända för dessa åldersgrupper
• en daglig profylaktisk medicin för att förhindra huvudvärk om ditt barn har minst tre migrän huvudvärk varje månad, vilket kan inkludera antihistaminperiactin (cyproheptadin), antidepressiva amitriptylin eller antiepileptiska läkemedel, såsom Topamax (topiramat) eller Valproat (dinatriumvalproat)

Topamax är nu FDA godkänt för att förhindra migrän hos barn också.

Vad du behöver veta om migrän hos barn

Andra saker att veta om migrän hos barn är att:

• Före puberteten får pojkar mer migrän än tjejer, men senare, efter puberteten, börjar tjejerna få mer migrän än pojkar.
• En dagordning för migrän med huvudvärk, där du registrerar detaljer om ditt barns huvudvärk - även när han fick det, det som kan ha orsakat det och det som gjorde det bättre - kan hjälpa dig att hitta specifika migränutlösare för att undvika i framtiden.
• Migränvarianter hos barn kan inkludera godartad paroxysmal vertigo, cyklisk kräknings syndrom och buk migrän.
• Även om många barn med migrän fortsätter att ha huvudvärk som vuxna, kommer cirka 25% att växa upp i huvudet.
• En brist i koenzym Q10 kan bidra till migrän hos vissa barn, och neurologer kontrollerar ibland koenzym Q10-nivåer vid utvärdering av barn med migrän.

En pediatrisk neurolog kan också hjälpa till att utvärdera och behandla ditt barn med migrän huvudvärk.