Fotanatomi och fysiologi

Dina fötter är gjorda för att gå och springa, hoppa, balansera, klättra och mer. Så det är inte konstigt att den mänskliga maten är komplex. Tro det eller inte, din storlek sexes (eller nines eller twelves) hus 28 ben - nästan en fjärdedel av alla ben i hela kroppen plus 30 leder och mer än hundra muskler, ledband och senor, enligt Arthritis Foundation.

Alla dessa konstruktioner fungerar som finjusterade maskiner för att utföra två viktiga funktioner: viktlager och framdrivning. Dessa funktioner kräver hög stabilitet.Foten måste också vara flexibel så att den kan anpassa sig till ojämna ytor. Detta är en orsak till att varje fot har så många ben och leder.

Här är en kort översikt över fotens strukturer och hur de fungerar tillsammans med en titt på några vanliga podiatriska problem som ibland beror på normalt slitage, överanvändning eller skada på foten.

Fotstruktur

Foten kan delas upp i tre sektioner: framfoten, midfoten och bakfoten. Här är de viktigaste strukturerna som finns i varje

Bones

Framfot: Detta är den främre delen av foten, inklusive tårna eller falanger. Det finns 14 tåben (två per storå och tre per var och en av de fyra andra) plus fem metatarsaler. Det första metatarsala benet är det kortaste och tjockaste och spelar en viktig roll under framdrivningen (framåtriktad rörelse). Det ger också fastsättning för flera senor. Den andra, tredje och fjärde metatarsalbenen är de mest stabila av metatarsalerna. De är välskyddade och har bara mindre sänkafogar.

Förutom phalanges och metatarsals innehåller förfoten två små, ovalformade sesamoidben precis under huvudet på den första metatarsalen, på plantarytan eller undersidan av foten, som hålls på plats av senor och ligament. Framfoten möter mittfoten vid de fem tarsometatarsala (TMT) lederna.

midfoot: Detta avsnitt av foten består av fem oregelbundet formade ben som kallas tarsalerna. De kliniska namnen på dessa ben är navicular, cuboid och medial, intermediär och lateral cuneiforms. Tillsammans bildar de fotfoten, vilket är nyckeln till viktbärande.

fotens bakre: Det finns bara två stora ben i den här delen av foten: talusen och calcaneusen. Den största av dessa, den calcaneus, bildar fotens häl. Talus vilar på toppen av calcaneus och bildar vrids svängningsfog.

Skarvar

En fog bildas vid korsningen mellan två eller flera ben. Varje storå tå har två leder, metatarsophalangealfogen och interphalangealfogen. De andra fyra tåren på varje fot har tre leder i varandra: Metatarsophalangealfogen (MCP) vid tånbotten, den proximala interphalangeal-ledningen (PIP) i mitten av tån och den distala phalangeal-ledningen (DP) närmast tånets spets.

muskler

Musklerna som kontrollerar fotens rörelser härstammar från underbenet och är knutna benen i foten med senor. Huvudmusklerna som underlättar rörelsen i foten är:

• tibialis bakdel (stöder fotens båge)
• Tibialis främre (tillåter foten att röra sig uppåt)
• Tibialis peroneal (kontrollerar rörelsen på utsidan av fotleden)
• extensorer (höja tårna så att du kan ta ett steg)
• flexors (stabilisera tårna)

Tendenser och ligamenter

Den mest anmärkningsvärda senan av foten är Achillessenen, som går från kalvsmuskeln till hälen. Achillessenen gör det möjligt att springa, hoppa, klättra upp trappor och stå på tårna. Andra viktiga senor i foten inkluderar tibialis posterior (bakre tibialsen), som fäster kalvsmuskeln mot benen på insidan av foten och stöttar fotens båg och tibialis anterior (främre tibialsens) som löper från den yttre tibia till den första metatarsalen och ytorna på den median cuneiform tarsal, vilket möjliggör dorsiflexion-som tar tårna mot shin.

Fotens primära ligament är följande:

• Plantar fascia: Den längsta ligamenten på foten, plantar fascia löper längs fotsula från hälen till tårna för att bilda fotens båge, ge styrka för att gå och hjälpa till med balans.
• Plantar calcaneonavikulärt ligament: Detta är ett ligament av fotens sål som förbinder calcaneus och navicular och stöder talets huvud.
• Calcanoocuboid-ligament: Detta är ligamentet som förbinder calcaneus och tarsalbenen och hjälper plantar fascia att stödja fotens båg.

Vanliga fotproblem

Med tanke på hur många rörliga delar det finns i människans fot och hur många tusen mil den här fantastiska kroppsdelen loggar under en livstid, enligt den amerikanska Podiatric Medical Association (APMA), klockas den genomsnittliga personen på 75 000 miles efter 50-års ålder inte överraskande att strukturer inom det kan vara föremål för skada eller överanvändning.

Och som alla kroppsdelar som består av ben, muskel och bindväv är fötterna föremål för vissa tillstånd som kan påverka någon annan extremitet, lem eller ryggrad, inklusive:

• Sprains, stammar och drag som påverkar muskler eller ligament
• Tendinit (när en sena blir översträckt eller sönderdelad)
• Benfrakturer och raster
• Slidgigt (vilket är särskilt vanligt i fötterna, särskilt i lederna som förbinder tårna till mittfoten)
• Reumatoid artrit

Fötter kan också påverkas av medicinska tillstånd som inte är specifika för dem, till exempel:

• Diabetes
• Gikt (i vilka kristaller av urinsyra bildas i en ledning)
• Infektioner som idrottsfot och onychomycosis (nagelsvampinfektion)

Och det finns naturligtvis problem som är unika för foten själv:

Heel Spurs

Som det största benet i foten är calcaneusen (hälen) särskilt benägen för skada som orsakats av felaktig biomekanik-gå på sätt som inte är optimala, till exempel. En vanlig är utvecklingen av beniga tillväxten på undersidan av calcaneus som kallas hälsporer som orsakar allvarlig smärta när de står eller går. Heel spurs är vanligast hos personer som har plantar fasciit (inflammation i fascia på fotens sole, se nedan), platta fötter eller höga bågar.

Plantar fasciit

Detta tillstånd är resultatet av mikrotrådar i den tjocka fibrösa vävnaden på fotens undersida som sträcker sig från hälen till bollen som orsakas av överbelastning. Symtom inkluderar smärta i hälen och båg som ofta är värre på morgonen. Plantar fasciit är en speciell risk för långdistansvandrare eller löpare.

bunions

En bunion är en benaktig framträdande strax nedanför tån på antingen insidan av foten eller tennssidan. (Den senare kallas ibland en bunionette.) Bunioner bildas när benen i foten blir feljusterade, ofta på grund av tryck som orsakas av att ha på sig skor som inte passar bra eller som klämmer tårna tätt samman under en lång tid. Storågen kan vinkla så långt inåt att den faktiskt korsar under eller över den intilliggande andra tånen, vilket orsakar en sekundär feljustering som kallas en hammar tå.

Vanligtvis är det en smärtsam kallös form ovanpå den andra tånen.

Fallen Arches

Ibland kallas pes planus eller platta fötter, det här är en deformitet där bågen på fotens undersida räker ut, ofta så fullständigt att hela fotsålen kommer i kontakt med golvet. Resultatet kan vara smärta i mittfotområdet, svullnad i fotleden och fotbågen, och även höft-, knä- eller ryggsmärta. Fallen bågar kan vara medfödda (vilket betyder att en person är född med tillståndet), men oftare utvecklas pes planus som ett resultat av ålder eller skada. Mellan 20 procent och 30 procent av människor har viss grad av plattfotighet.

Mallet Toe

I detta tillstånd blir foggen i mitten av en tå permanent böjd så att den pekar nedåt. Det utvecklas på grund av en obalans i musklerna, senorna eller ligamenten som håller benens tåra raka. Som med bunions och hammertoe, bildar mallet tå ofta som ett resultat av att ha på sig svåra skor, även om det också kan orsakas av trauma eller vissa sjukdomar.

Metatarsalgia

Detta är det medicinska namnet på smärta under fotens boll och orsakas ofta av ökat tryck på detta område på grund av vissa typer av skor eller från tillstånd som artrit, nervkompression som kallas neurom (se nedan) och frakturer eller tårar i ligament.

Claw Toe

Detta är en deformitet där tårna böjer sig nedåt från mitten eller ens krullar under foten. Callouses eller corns- Områden av förtjockad, inflammerad hud - bildar ofta ovanpå de drabbade tårna. Ibland kan en majs sätta press på nerverna i foten och orsaka smärta.

Mortons Neurom

Detta är ett vanligt problem där kompression på en nerv i fotens boll orsakar bränning, stickningar och smärta nära tredje och fjärde tår. Höga klackar är ofta skyldige.

Diagnosticera problem

För att diagnostisera vanliga problem i samband med de anatomiska strukturerna i foten, kommer en läkare - vanligtvis en ortopedisk specialist - att undersöka utsidan av foten för att leta efter symtom som svullnad i specifika områden och deformiteter i form av foten och andra yttre skyltar.

Men för en viss diagnos är det vanligtvis nödvändigt att ta en titt inuti foten med hjälp av någon form av avbildningstest. En vanlig röntgen kan bekräfta en benfraktur eller artritskador. Om mer detalj behövs, kommer en ortopedisk läkare sannolikt att göra magnetisk resonansbildnings (MRI) -teknik som använder en kraftfull magnet och en dator- eller datortomografi (CT-scan) som konstruerar bilder genom att kombinera flera X- strålar.

Behandling

Som med något tillstånd kommer behandlingen av ett fotproblem att bero på vad det är. Självklart behöver en infektion som orsakas av bakterier eller en svamp behöva ett antibiotikum eller antimykotisk medicin, till exempel. Och fotsmärta från vilken som helst orsak kan ofta ofta lindras med over-the-counter mediciner såsom Tylenol (acetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) eller, vid svårt obehag, receptbelagda smärtstillande läkemedel.

För fotproblem orsakade av anatomiska deformiteter, såsom fallna bågar, ortoser-Insatser slitna inuti skorna för att kudda och skapa optimalt stöd för foten - ofta är till hjälp. Standardversioner av dessa finns tillgängliga på apotek och andra butiker som säljer sjukvårdsprodukter, men ofta kommer en läkare att beställa skräddarsydda ortopediska produkter.

Sjukgymnastik För att förbättra styrkan och flexibiliteten hos fötterna och fotled kan det vara till hjälp i vissa fall. Ibland krävs frakturer och andra skador kirurgi, som i slutändan kan lämna fötterna i gott skick och redo att logga mer miles.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Arthritis Foundation. Fotens anatomi. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
• American Academy of Orthopedic Surgeons. Posterior Tibial Tendon Dysfunktion. September 2017.
• Mayo Clinic. Hammertoe och Mallet Toe. 28 juli 2917. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839