Vad var atypisk autism (PDD-NOS)?

Pervasiv utvecklingsstörning, som inte anges i övrigt (PDD-NOS), ibland kallad atypisk autism, var-för en relativt kort tid-en diagnostisk kategori inom autismspektrumet. PDD-NOS "uppfanns" för att omfatta de många barn som hade några, men inte alla, symptom på autism.

PDD-NOS är inte längre en diagnostisk kategori, men det finns gott om tonåringar och unga vuxna som fått diagnosen som småbarn.

En kort historia av PDD-NOS

DSM är den manual som listar alla mentala och utvecklingsstörningar. Det finns nu 5 versioner av DSM, och var och en är helt annorlunda än de andra. Mentala och utvecklingsstörningar, till skillnad från fysiska störningar, är ofta baserade på sociala normer. Således var homosexualitet till exempel länge ansedd att vara en psykisk störning men är inte längre listad i DSM. Nya störningar, såsom skakning, har lagts till.

PDD-NOS i DSM-IV (efter 2013)

DSM-IV skrevs i 1994. För den första och sista gången var autism uppdelad i fem separata diagnostiska kategorier. Bland dessa var autistisk störning, Asperger syndrom och PDD-NOS. I DSM-IV, autism spektrum var ett annat namn för genomgripande utvecklingsstörningar (PDD), en kategori av diagnoser med vissa symtomatiska likheter. Atypisk autism var ett annat namn för en av de fem officiella autismspektrumdiagnoserna: Pervasiv utvecklingsstörning som inte anges något annat (PDD-NOS).

Här är hur PDD-NOS differentierades från andra PDD: er:

Denna kategori ska användas när det finns en allvarlig och genomgripande försämring i utvecklingen av ömsesidig social interaktion eller verbal och icke-verbal kommunikationsförmåga, eller när stereotypt beteende, intressen och aktiviteter är närvarande, men kriterierna är inte uppfyllda för en specifik genomgripande utvecklings störning, schizofreni, schizotypal personlighetsstörning eller undvikande personlighetsstörning. Till exempel omfattar denna kategori "atypisk autism" - presentationer som inte uppfyller kriterierna för autistisk störning på grund av sena ålder av början, atypisk symptomatologi eller symtom med subtrimmel eller alla dessa.

Om ditt barn diagnostiserades med PDD-NOS (eller "atypisk autism"), innebar det att han eller hon hade för få symtom att diagnostiseras med autistisk störning eller Asperger syndrom, och de felaktiga symtomen som ska diagnostiseras med Rett-syndrom eller barndomsavstörande sjukdom. Ändå hade han fått en officiell medicinsk diagnos vilket innebar att han hade betydande genomgripande utvecklingsstörningar.

PDD-NOS idag

År 2013 publicerades DSM-5. Utvecklare av DSM-5 gjorde det ganska viktiga beslutet att kollapsa alla fem av autismdiagnosen från DSM-IV till en enda diagnostisk kategori: autismspektrum störning. Till följd av detta förlorade personer med de övriga fyra diagnosen plötsligt sin diagnos.

Denna förändring är naturligtvis en fråga: om mitt barn har en diagnos av "atypisk autism" eller PDD-NOS, är han autistisk? Svaret är ja … och nej.

JA: Enligt DSM-IV diagnostiserades ett barn diagnostiserat med PDD-NOS faktiskt som autismspektrumstörning. Och enligt DSM-5, om ditt barn diagnostiserades med någon form av autism under DSM-IV, kan den diagnosen inte återkallas.

NEJ: Om ditt barn diagnostiserades med PDD-NOS, hade han eller hon inte den exakta uppsättningen symptom som förväntas av en person med autism. Som ett resultat, om han eller hon skulle utvärderas idag finns det en chans att han eller hon inte skulle passa nya kriterier för autism.

Människor som var diagnostiserade med PDD-NOS har mildare symtom?

Faktum är att en diagnos av PDD-NOS inte nödvändigtvis betyder att barnets symtom är mildera eller mindre invalidiserande, bara att de inte helt faller inom diagnoskriterierna för en annan relaterad sjukdom, såsom Asperger syndrom eller autistisk störning. Det är med andra ord ganska möjligt att ha en atypisk autism / PDD-NOS-diagnos och vara allvarligt funktionshindrad.

Intressant, dock har många barn och vuxna som fick atypiska autism / PDD-NOS diagnoser faktiskt relativt lindriga symtom. En studie som jämförde individer med atypisk autism / PDD-NOS-diagnoser till individer med andra, mer specifika autismspektrumdiagnoser kom fram till denna slutsats:

Resultat: När det gäller nivåer av fungerande åtgärder hade PDD-NOS-barnen poäng som var mellan barnen med autism och barnen med AS. Däremot hade PDD-NOS-gruppen färre autistiska symptom, särskilt repetitiva stereotypa beteenden, än både autism och AS-grupper (chi2 = 11.06, p =.004). Barn med PDD-NOS kan placeras i en av tre undergrupper: en fungerande grupp (24%) som liknade AS men hade övergående språkfördröjning eller mild kognitiv försämring; en undergrupp som liknar autism (24%) men som hade sen ålder av starten eller för svåra kognitiva förseningar eller var för unga för att kunna uppfylla de fullständiga diagnostiska kriterierna för autism; och en grupp (52%) som inte uppfyller kriterierna för autism på grund av färre stereotypa och repetitiva beteenden.

Medan kategorierna av autismspektrumet är mycket svåra att särskilja, är det i själva verket ingen roll vilken diagnos ditt barn får. Det beror på att de behandlingar som rekommenderas för ditt barns utvecklingsskillnader sannolikt kommer att vara mycket lika oavsett vilken officiell autismspektrumdiagnos: intensiv beteendemässig och / eller utvecklingsbehandling, tillsammans med tal, yrkes- och fysioterapier. När ditt barn blir lite äldre kommer han eller hon också säkert att rekommenderas till någon form av social kompetensbehandling också.