Går sömnapné bort? Riskfaktorer och prognos

Det är en vanlig fråga som uppkommer av många personer med diagnosen: går sömnapné bort? Lär dig lite om de bakomliggande orsakerna till sömnapné, huruvida det finns möjlighet att gå bort och vilka riskfaktorer som kan ändras som kan förbättra prognosen.

Med tanke på orsakerna till sömnapné

Obstruktiv sömnapné uppträder när någon del av luftvägarna från näsens spets till lungorna kollapsar under sömnen och stör andningen. Som sådan beror det ofta på en persons underliggande anatomi. En avvikande nasal septum eller förstorade turbinater i näsan kan störa luftflödet. En diskett mjuk gomma, stora mandlar eller adenoider, eller ett stort tunga kan blockera passagen i halsen.

Foderet på luftvägen i sig kan visa sig vara en obstruktion. Kronisk snarkning leder till vibrationer i luftvägarna och skador. Detta kan bidra till svullnad längs passagen som smalnar det ännu längre. Med tiden kan nervreceptorer bli mindre mottagliga, och musklerna kanske inte kan hålla tillräcklig ton för att stödja luftvägarna. Viktökning, speciellt när det leder till en stor nacke, kan också förvärra situationen.

Sova på ryggen kan låta tungan falla tillbaka till luftvägarna, vilket ytterligare bidrar till obstruktion och sömnapné. Användningen av alkohol, särskilt de få timmarna innan sömnen, kan göra luftvägsmusklerna mer hopfällbara också. Alla dessa olika bidrag måste beaktas när man överväger om sömnapné kan gå iväg.

Kan sömnapné gå bort?

För det mesta är sömnapné ett kroniskt tillstånd som inte går bort. Anatomi tenderar att förbli fast, särskilt efter ungdomens slut. Därför kan barn med sömnapné behålla hopp om att tillståndet med framgång och slutligt behandlas. Avlägsnandet av tonsiller och adenoider med tonsillektomi och adenoidektomi kan vara mycket fördelaktigt hos barn. Behandlingen av allergier och expansion av den hårda gommen med en ortodontisk behandling som kallas snabb maxillär expansion kan vara till nytta. Efter att tillväxten har slutförts finns det ytterligare behandlingsalternativ.

Tonåringar som har genomfört puberteten och andra vuxna har kirurgiska alternativ tillgängliga för dem som kan vara användbara. Den mest framgångsrika är käkeutvecklingsoperation. Denna procedur, även kallad maxillo-mandibular framsteg, kan vara mycket effektiv och lösa sömnapné i upp till 80% av befolkningen. Det innebär stor kirurgi där käftbenen sönderbrutits, flyttas framåt och fixeras på plats, vanligtvis med titanskruvar och -plattor. Detta förändrar ansiktsprofilen. Återhämtning tar vanligtvis flera månader.

Andra operationer kan också användas för att förändra anatomin, men i allmänhet är dessa förfaranden mindre effektiva. Dessa alternativ inkluderar kirurgi på mjuka gommen som uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) samt septoplasti för att reparera en avvikande septum. Dessutom kan radiofrekvensablation av nasalturbinerna ge viss lindring mot nasal trafikstockning och obstruktion. Debulering av tungan och rörelse av tungorna ankrar (kallad hyoidframsteg) genomförs också ibland.

Dessutom finns det några riskfaktorer som kan modifieras med andra förändringar som inte kräver kirurgi.

Ändra riskfaktorer för sömnapné

Förutom kirurgi finns det några saker som kan ändras som faktiskt minskar allvaret eller till och med närvaron av sömnapné. Om du är överviktig eller fet, kan viktminskning vara en viktig del i att fixa sömnapné. Fett eller fettvävnad kan linja luftvägarna, vilket bidrar till minskningen och risken för kollaps i luftvägarna. Viktminskning kan ha en positiv effekt på denna risk.

Muskeltonen som leder luftvägen kan förbättras genom riktad träning. Studier har visat de positiva effekterna av cirkulär andningsteknik som används för att spela didgeridoo såväl som tunga styrningsövningar som kallas myofunktionell behandling.

Tyvärr förloras muskelmassa och ton med åldrande och utan att motverka dessa effekter leder det oundvikligen till en försämring av sömnapné. Dessutom kan kvinnor som övergår i klimakteriet under vilken den skyddande effekten av progesteron och östrogen förloras, också uppleva en gradvis försämring av sömnapné med åldrande.

Att hålla näsväggen öppen genom att behandla allergier med nasala steroider kan också vara till hjälp. Läkemedel som Nasonex, Flonase och Rhinocort kan visa sig fördelaktiga i detta avseende. För att motverka effekterna av tyngdkraften vid att kollapsa luftvägarna, speciellt vid att flytta tungan bakåt, kan det vara till hjälp att sova på dina sidor. Dessutom kan höjning av sängbädden till 30 till 45 grader genom att ställa upp det på böcker eller till och med spjällblock också vara användbart.

Slutligen, även om sömnapné inte kan undvikas under de flesta omständigheter, är den goda nyheten att det fortfarande finns en effektiv behandling: kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Detta konstanta luftflöde håller luftvägen öppen och förhindrar att det går ihop. Liksom ett par glasögon fungerar det bara när det används, men det kan vara mycket effektivt för dem som kan tolerera det.

Om du har ytterligare frågor om behandling av obstruktiv sömnapné kan du prata med din sömnspecialist om vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga för dig. Lyckligtvis finns det många behandlingsalternativ, även om det är ett tillstånd som inte nödvändigtvis går bort själv.